癫痫患者就诊须知

核心提示:

癫痫是影响我们日常生活的重要精神类疾病，癫痫对患者的影响是十分严重的，它不但能影响到患者的身体健康，乃至能危害患者日常生活，同时癫痫还能影响到患者的家属。对癫痫病我们必须采取长时间的药物医治，争取康复。

患者出现了发作性症状，希望医生尽快作出诊断、或通过某种特异性的检查能马上确诊。这类心情是可以理解的。但对医生来讲，做出癫痫的诊断并不是一件容易的事情。首先，引发发作性症状的缘由很多，有些是痫性的，有些是非痫性的。就拿意识丧失、不醒人事来讲，造成这1现象的缘由就有多种，不一定都是癫痫发作。其次，没有任何一种检查能绝对地确诊癫痫。医生必须在充分询问患者病史、进行详细体格检查和必要的检查的基础上，才能作出初步诊断。约有5%的人在一生中的某个时间会经历一次痫性发作，但不是所有的人都发展成为癫痫。癫痫发作有复发的偏向。因此，对首次痫性发作的患者，医生会根据患者情况建议随诊视察或开始药物医治。　　患者发作时的具体表现对诊断有重要意义，但是许多癫痫患者在发作时意识丧失，发作后不能回想发作时的情况。所以比较好让见到发作进程的人陪同就诊。现在许多家庭都有摄像机，将患者的发作进程录下来，救治时给医生播放，也是一种很好的方法。下面罗列了有诊断价值的患者的信息，救治时尽量详细地提供。另外，要携带患者以往的各项检查资料，如脑电图结果、MRI片等，一方面帮助医生了解病情，也可避免一些不必要的检查。

1、现病史：主要包括以下内容：1首次发作的年龄。2发作前有没有异常感觉，如：头晕眼前闪光、黑朦、异味感、胃气上升感、肢体麻痹等。3有没有愣神、双眼瞪视、无意识的言语、动作等情况和持续时间。4对有抽搐发作者，应了解是局部抽搐还是全身抽搐。5详细了解抽搐时的症状：有没有痫叫;有没有头、眼、颈、躯干向一侧偏转;有没有肢体伸直、屈曲、阵挛;有没有旋转;发作时意识状态;发作持续时间;发作时伴随症状，如有没有大小便失禁、口吐白沫、舌咬伤等。6发作后情况：有没有肢体1过性瘫痪、全身酸痛、头痛、失眠等。7发作的频率：如几种发作同时存在，应分别详细记录每种发作的频率。8发作规律：有没有昼夜关系，月经周期关系等。9发作诱因：患者发作密切相干的因素，如昼夜关系，与月经、情绪、饮食等，浏览、电视关系等。9医治情况及效果。

2、既往史：包括以下内容：1.生长及发育史：主要包括(1)母孕期情况：有没有严重感染、延续呕吐、营养缺少、子痫等;(2)出身时情况：胎次;是不是足月;单胎或多胎;是不是顺产，自然分娩还是吸引器、产钳助产或剖宫产;产后有没有窒息史、病理性黄疸等;体魄发育及智力发育情况等。2.过去病史：有没有热性惊厥史、脑外伤、脑肿瘤、颅内感染、脑血管病、脑血管畸形和代谢性疾病、中毒、遗传病史等。

3、个人史：出生地、教育程度等;职业与工作环境;习惯与嗜好，特别是烟酒嗜好、有没有吸毒及运用毒麻药品史;女性的月经史等。

4、家族史：询问家族中(父母双方亲属)有没有癫痫、热性惊厥及发作性疾病史等。

医生进行初步诊断后，患者可以向医生询问一些关于病情的问题。如：(1)得的是什麽病?需要做哪些实验室检查?(2)为何您认为我现在得了癫痫?(3)是哪种类型的的癫痫?(4)今后会不会常常发作?(5)如何医治癫痫?(6)如何减少抗癫痫药物的副作用?(7)如果服的抗癫痫药物不管用，应当怎么办呢? (8)应当注意避免做哪些事情?(9)如何减少发作?

癫痫病患者不能擅自采取医治方式，一定要到正规医院采取医生的科学医治手段，坚持进行药物医治是康复的主要手段。作为癫痫患者的家属我们也要做好护理工作，保护好癫痫患者的安全，避免出现意外，争取早日康复。