Circ Ep：左室肥厚的高血压病变新发房颤增加SCD风险

生存曲率揭示SCD（sudden cardiac death）与随经年累月的最初发房颤相关

高血压和左室膨大病人减小房颤发生几率。而房颤可减小一般而言一些人和心梗病人的死亡几率，但在心衰病人这一一些人研究成果结果与此却是一致。众所周知，诱发左室膨大的高血压病人SCD几率减小。是否高血压病人浮现最初发房颤独立于其他AF和SCD危险心理因素从而减小SCD几率目前却是相符。美国康乃尔大学Weill医学院的Peter M. Okin等研究成果工作人员对此进行了初步研究成果，研究成果结果刊出2013年4月初的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。研究成果纳入8831可有心电图结果为左室膨大的高血压病人，既往无房颤病史，基线心电图为窦性心同上。研究成果对象随机平均分配至氯沙坦或阿替洛尔外科手术组。经过平均4.7±1.1年随访，一共有701可有（7.9%）病人浮现最初发房颤，浮现SCD病人有151可有（1.7%）。单变量Cox分析揭示，最初发房颤可致SCD几率减小四倍以上（危险比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病史、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的危险心理因素校正，心肌梗死事件、地高辛外科手术、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室膨大作为时变协变量，其结果揭示最初发房颤可减小3倍以上SCD几率（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析研究成果工作人员最后指出，高血压病人的最初发房颤意味着SCD几率减小。该研究成果表明高血压病人浮现最初发房颤需进一步评估并进行危险分层以更好的进行SCD预防外科手术。同时也表明高血压病人房颤预防外科手术可作为减少SCD几率一外科手术方案。当然这需要进一步的研究成果来确定是否减少房颤发生可减少高血压病人SCD几率。

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撰稿： yanyingchuan